结直肠癌防治小常识

著名天使投资人薛蛮子在查出患结直肠癌后第一时间通过微博公布了消息。他的乐观应对，为其他癌症病人树立了榜样，也召唤更多人重视结直肠癌这一在中国发病率迅速升高的疾病，形成了一个不大不小的结直肠癌防治小旋风。在此，我想向读者简要介绍结直肠癌防治这一容易被人们忽视的话题。

结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤。我国的结直肠癌与西方发达国家相比有鲜明的特点：一是发病年龄提前，30~40岁的结直肠癌病人增多，甚至20多岁的患者也时有发现；二是晚期患者多，恶性程度高；三是结直肠癌中直肠癌更多见，占了60%~70%。随着我国人民生活水平的提高和饮食方式的改变，结直肠癌的发病率还会再上升。

结直肠癌防治之一：警惕西化饮食
任何一种疾病的病发原因都不是单一的。结直肠癌的发病有遗传因素，且有明显的地区性，如北美、欧洲和澳大利亚的发病率高，而日本病率低。但饮食、运动等生活方式影响也是巨大的。

在医学教科书里有一个非常经典的故事。日本人移民到美国，最初日本人在那个地区的结直肠癌发病率是最低的，当日本移民的子女慢慢长大时，开始出现结直肠癌上升趋势，到了第三代，结直肠癌发病率已经赶上了当地的美国人。这说明，西化的饮食与结直肠癌的发病率有很大联系。从国内数据上看，中国人饮食的改变跟结直肠癌发病率上升是同步的。1950年，中国人饮食基本以粗粮蔬菜为主，医院里结直肠癌病人还很少见。生活富裕后，高脂食物明显增多，结直肠癌发病率也迅速上升。

结直肠癌防治之二：重视早期症状
结直肠癌在早期缺少症状，由于肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出，多数在大便的前端或于粪便的外面附着。当肿瘤增大，形成溃疡或有坏死合并感染时，会出现排便次数增加，每天２～３次，呈粘液便，稀便，甚至便中带血。在肿瘤局限于粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。我们建议当排便习惯改变或便血的时候应该及早去医院就诊。在没有明确诊断前，不可长期按肠炎、痢疾治疗，以免延误诊断。

结直肠癌防治之三：定期体检
预防结直肠癌，定期体检是重中之重。胃肠肿瘤专家指出，结直肠癌早期发现可大大提高生存期，建议40岁以上人群每3~5年进行一次结直肠癌筛查，筛查方法有直肠指检、大便隐血测试、结肠镜、血清肿瘤标志物检测等。事实上在不同国家、不同地区，结直肠癌风险指导也有所不同。北京和睦家医院肿瘤筛查项目针对不同年龄的不同患者，讨论和评估结直肠癌的患病风险，提供“量体裁衣”式的筛查方案。因此，我们应当从日常生活的一点一滴做起，重视养生、保持健康，并把这些信息与您的家人、朋友和同事们分享。